بخاخ الانسولين ،،، نهاية مأساة .. وبداية حياة ... لمرضى السكري ،،،،،،

كنت الاسبوع الماضي على متن احدى رحلات الخطوط السعودية ،
وكان أجمل ما وجدت فيها ، بحثا في مجلتها - اهلا وسهلا - ،،
وكان هذا المقال للدكتور وليد فتيحي - طبيب استشاري ورئيس مجلس إدارة المركز الطبي الدولي

اترككم ونصه ، فقد احتوى رحمة من الله وفتحا عظيما لمرضى السكري - عافانا الله واياكم - :

يعمل هرمون الإنسولين على إدخال السكر داخل الخلايا ويحث على صناعة البروتينات في الجسم، ويعيق تكوين سكر إضافي من الكبد ووظائف أخرى مفيدة، وفي حالة إبطال أو إضعاف عمله تحرم الخلايا من السكر "الطاقة" وبذلك يتراكم السكر في الدم "الأوعية الدموية" ويؤدي إلى مضاعفات في أعضاء الجسم المختلفة مثل العينين، حيث يعتبر السكري العامل الرئيسي المسبب لحالات العمى للمرضى ما بين العشرين والسبعين عاماً، أما الكليتان فنصف حالات الفشل الكلوي المشخصة حديثاً هي نتيجة مرض السكري، وتزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب في مرضى السكري بنسبة قد تصل إلى أربعة أضعاف، وأكثر من 8% من مرضى السكري يعانون من الضعف الجنسي، ومعظم مرضى السكري يعانون من تلف في الأعصاب الدقيقة في الأطراف التي قد تؤدي في حـــالات عـــديدة إلى بتر الأطراف.

والطريقة المتبعة لإيصال الإنسولين للدم منذ عام 1921م، إلى يومنا هذا لم تتغير وهي حقن الإنسولين تحت الجلد، ويعتبر وخز الإبر من أكثر الأمور التي يعاني منها مريض السكر، خاصة الذين يحتاجون تعاطي هرمون الإنسولين عدة مرات في اليوم الواحد.

وأخيراً وبعد عقود من البحث نجحت الجهود ووافقت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية في مطلع شهر فبراير لعام 2006م، على أول إنسولين يستنشق "إنسولين بخاخ"، ويعد هذا أهم وأكبر إنجاز في تاريخ مرض السكري منذ اكتشاف الإنسولين عام 1921م، وسيساعد مئات الملايين حول العالم، ويسمى بخاخ الإنسولين المعتمد من قِبل إدارة الدواء والغذاء الأمريكية ببخاخ (Exubera) وهو من إنتاج شركة فايزر، وقد كَتبت عنه عندما كان في مرحلة البحث في فبراير عام 2001م، وعايشت مرحلة الاختبارات الأولية عليه في التسعينيات الميلادية، عندما كنت أعمل رئيس برنامج في مركز جوزلين العالمي للسكر التابع لكلية طب جامعة هارفرد ببوسطن، وقد تأخرت الموافقة عليه من قِبل إدارة الدواء والغذاء الأمريكية لأعوام.

ويستعمل بخاخ الإنسولين الجديد (Exubera) للنوع الأول والثاني من مرض السكر كما هو الحال بالنسبة لأنواع الإنسولين الحالية.

ويعتـــبر بخاخ الإنســولين الجديد (Exubera) بديلاً للإنسولين السريع، فهو يُستنشق على صورة مسحوق "بودرة" ويصل إلى الرئتين، وبذلك يصل إلى الدم بطريقة أسرع من طريقة الوخز بالإبر تحت الجلد، ويتحكم في خفض نسبة السكر المرتفعة بالدم أسرع من أي إنسولين آخر نظراً لأن ذروة عمله أسرع من ذروة عمل أي إنسولين آخر وبدون أي ألم أو معاناة.

وبذلك يكون بخاخ الإنسولين الجديد بديلاً لكل أنواع الإنسولين سريع المدى أي الإنسولين الذي يعطى قبل الوجبات.

تحذير للمدخنين

وتحــذر الشركة المنتجة والمصنعة "فايزر" من استعمال البخاخ للمدخنين و المرضى المصابين بأمراض في الرئتين مثل الربو أو أمراض الشعب والحويصلات الهوائية، ولكن في حالة إقلاع المدخن عن التدخين لفترة تتجاوز ستة أشهر فإنه يمكنه استعمال الإنسولين البخاخ ،
وبما أن الإنسولين البخاخ لن يتوافر في الأسواق قبل شهر يونيو أو يوليو من هذا العام ،
فهناك فرصة للمدخنين للإقلاع عن التدخين من الآن وتوديع آلام وخز إبر الإنسولين بعد ستة أشهر من الإقلاع عن التدخين.

كما أن البخاخ لم يفسح بعد ويعتمد لكل من هم أقل من 18 عاماً، والدراسات مازالت جارية على الأطفال للتأكد من سلامة استعمال الإنسولين البخاخ لهم.

وبالرغم من أن سعر البخاخ لم يحــدد بعد إلا أن شركة فـايزر تَعِدُ أن يكون سعر البخـاخ منافسـاً لتكلفة الإنسولين الحالي.

في نهاية المطاف فإننا ننصح مرضى السكر الذين يتناولون الإنسـولين، أو مرضى السـكر الذين رفضوا في السابق أخذ الإنســـولين خـــوفاً من الإبـــر، أو مرضى السكر الذين يتناولون حبوب التحكم في ارتفاع السكر في الدم ولكن دون تحقيق التحكم المثالي، ننصح كل هؤلاء بمراجعة أطبائهم ومناقشة تأهلهم لأخذ بخاخ الإنسولين عند توافره في الأسواق في منتصف هذا العام إن شاء الله.